SOMMAIRE

NUTRITION & CANCER

Le Groupe expert régional Nutrition & Cancer a élaboré des documents d’aide à la pratique pour les professionnels de santé (ville et établissements), pouvant être téléchargés dans la rubrique ‘Nutrition’ du site proinfoscancer.org

→ Repérage de la dénutrition
• Fiche d’aide à la pratique - Repérage de la dénutrition (Groupe expert régional)
• Fondamentaux ‘Repérage de la dénutrition’

→ Prise en charge de la dénutrition
• Aide à la prescription des compléments alimentaires oraux
• Nutrition artificielle entérale
• Nutrition artificielle parentérale

→ Autres recommandations :
• Thérapies orales et prise des repas

SOINS DE SUPPORT

Repérage des besoins en Soins de Support
Dans le cadre du Plan cancer 2014-2019, et suite à l’Instruction relative à l’amélioration de l’accès aux soins de support des patients atteints de cancer, le Réseau a constitué au printemps dernier un groupe Ville-Hôpital sur le Repérage des besoins des patients en soins de support (selon le panier INCa des 9 soins de support) de la phase thérapeutique à l’après-cancer. Un document d’aide à la pratique portant sur ce repérage est en cours d’élaboration.

Rendez-vous régional
Le 3° Congrès Paca-Corse des Soins de Support en Cancérologie (CSSC) qui se tiendra à Marseille le vendredi 04 décembre 2020 au Palais du Pharo, sera l’occasion de sensibiliser l’ensemble des acteurs de soins à l’importance et aux avancées des soins de support.

ADOLESCENTS ET JEUNES ADULTES

La survenue d’un cancer chez un adolescent ou un jeune adulte nécessite, dans cette période charnière entre le monde de l’enfance et le monde adulte, une organisation spécifique en termes de prise en charge médicale mais aussi psychosociale (scolaire, professionnelle, physiologique, psychologique et sociale). Les patients doivent pouvoir bénéficier d’une collaboration active entre cancérologues adultes et pédiatres, ainsi que de l'expertise d'acteurs médicaux (médecins de la douleur, addictologues...), paramédicaux et psychosociaux.

Dans le cadre de l'Instruction AJA et cancer (INCa, DGOS), du Plan cancer 2014-2019 et des Critères d'agrément pour la pratique du traitement des cancers des enfants et adolescents de moins de 18 ans, l’ARS Paca et l’ARS Corse ont mis en place un dispositif régional AJA, destiné aux patients âgés de 15 à 24 ans.

Il se compose de trois organisations : AJA Team (Paca Est et Corse), CAP AJA (Paca Ouest et Corse) et AJA AP-HM (Paca Ouest et Corse), qui proposent un soutien aux établissements prenant en charge un AJA pour l’organisation de la double compétence cancérologique (adulte / pédiatrique) en RCP et un accompagnement spécifique en soins de support.

Les établissements autorisés ou associés au traitement du cancer prenant en charge un AJA sont invités à se mobiliser autour de la prise en charge des 15-24 ans, conformément aux dispositions de l’instruction AJA.
> Présentation du dispositif régional : objectifs, missions, organisation
> Contacts : AJA Team (Paca Est - Var Est - Corse) - CAP AJA (Paca Ouest - Corse) - AJA AP-HM (Paca Ouest - Corse)

FERTILITE & CANCER

Echanges en Oncofertilité 2020
La prochaine journée « Echanges en Oncofertilité » se tiendra le jeudi 05 mars 2020, au Centre Méditerranéen de Médecine Moléculaire (C3M, Bâtiment Universitaire ARCHIMED) de Nice.
> Plus d’informations sur la Journée "Echanges en Oncofertilité 2020"

Indicateurs d’activité 2018 de la plateforme régionale
En 2018, 524 patients ont été adressés à la plateforme régionale : 246 femmes et 278 hommes, pour un total de 723 consultations spécialisées.
L’évolution de l’activité depuis 2013 montre ainsi une augmentation de 80% du nombre de patients adressés, ce pourcentage atteignant 240% pour la population féminine.
L’onco-hématologie reste la spécialité la plus concernée pour les 2 sexes confondus, suivie de la séno-gynécologie pour les femmes et de l’urologie (cancer du testicule) pour les hommes. Mais d’autres pathologies moins classiquement associées à la préservation de la fertilité (cancer colorectal, cancers neurologiques, cancer du poumon, mélanome) font de plus en plus l’objet de consultations spécialisées, témoignant de l’évolution des prises en charge et de la sensibilisation des professionnels de la cancérologie.

RECHERCHE CLINIQUE

Mise à jour du répertoire régional des essais cliniques
Consultez les essais les plus récents :
> ROMANCE : Sénologie - Radiothérapie - Adjuvant
> LENVOS : Endocrinologie - Thyroïde avec métastases osseuses
> EREMISS : Sarcome des tissus mous non adipocytaires
> PEACE 4 : Urologie - Prostate - Résistant à la castration
> ANITA : Gynécologie - Ovaire, trompes ou péritoine en rechute tardive.

Information pour les patients
Afin de répondre aux questions que se posent les patients et leurs proches sur le fondement et le déroulé des essais cliniques, le RRC propose un document en accès libre sur le site www.oncopaca.org
> Consulter le ‘FAQ’ Essais cliniques

CANCERS RARES

Depuis 2009, l’Institut National du Cancer a structuré l’organisation des soins pour les patients atteints de cancer rare par la mise en place de réseaux nationaux financés par la DGOS. Chaque réseau est organisé autour d’un centre de référence et de plusieurs centres de compétence régionaux ou interrégionaux, ou sous la forme d’un réseau monocentrique, incluant un centre de référence et de compétence national.
> Consulter la liste des réseaux labellisés en 2019

Tout patient atteint d’un cancer rare doit ainsi pouvoir bénéficier du traitement le plus approprié, grâce à la discussion systématique de son cas par des experts nationaux et/ou régionaux, et ce, quel que soit son lieu de traitement. Dans certains cas, une relecture anatomopathologique doit auparavant être effectuée dans le cadre de ces réseaux, pour confirmer les diagnostics relevant d’une expertise spécifique.
> En savoir plus (site de l’INCa)

INFORMATION / COMMUNICATION

Sept communications régionales (Paca et Corse) ont été présentées lors du dernier Congrès National des Réseaux de Cancérologie (Rennes, octobre 2019) : Enquête sur la pratique d’un dépistage du VIH, VHB et VHC en cancérologie, Filière régionale Réanimation / Onco-Hématologie, Outil statistique pour la gestion des RCP, Enquête sur la prise en charge des AJA en Paca et Corse, Mise en place d’une filière territoriale Var Ouest en Oncogériatrie, et Présentation d’une application mobile Corse pour sensibiliser le public aux dépistages. Bravo aux équipes régionales !

PREVENTION

Moi(s) sans tabac
Le Réseau OncoPaca-Corse s’engage, comme chaque année, aux côtés des ARS Paca et Corse pour promouvoir la campagne Moi(s) sans Tabac auprès de ses membres et de ses partenaires. La lutte contre le tabagisme est l’un des axes prioritaires du P2RT 2018-2022 avec un objectif pour les établissements de santé publics ou privés autorisés à traiter les cancers, de participer à cette démarche ‘Lieux de santé sans Tabac’.
> Retrouvez sur le site proinfoscancer.org la page dédiée Moi(s) Sans Tabac qui reprend les grandes lignes de la campagne, et des liens vers les sites de référence.
Pour devenir partenaire et pour tout complément d’information ou d’accompagnement spécifique, contacter :
> Le CRES PACA pour la région Paca au 04 91 36 56 95 - Mme M. Sylvain marion.sylvain@cres-paca.org
> L’ANPAA pour la Corse au 04 95 21 85 85 - Mme A. Baudin moisanstabac.corse@anpaa.asso.fr

ACTUALITÉS DES ACTEURS DE SOINS

AUDÉAM : Rapprochement de l'Hôpital Saint-Joseph et de l'Hôpital Européen pour créer un réseau d'entraide sanitaire, médico-sociale et sociale sur le territoire de la Métropole Aix- Marseille-Provence. Il s’agit de proposer à la population un parcours sanitaire et social optimal sur le territoire, avec une attention particulière portée aux personnes vulnérables.

L’Institut Paoli-Calmettes a présenté les dernières avancées en endoscopie thérapeutique (côlon, pancréas, voies biliaires) lors du Congrès international d’écho-endoscopie EUS-ENDO.

Afin d’aider les patients atteints de cancer à mieux lutter contre les effets secondaires des traitements et à améliorer leur qualité de vie, le CHU de Nice a tissé un partenariat avec la CAMI Sport & Cancer et d’autres structures, pour proposer aux patients hospitalisés au CHU de Nice des séances gratuites de thérapie sportive individuelle et personnalisée, deux fois par semaine.

Le Pôle de Santé Centre Ouest Vaucluse (maisons de santé de Vedène et Carpentras), propose aux patients un Programme d’éducation thérapeutique intitulé HOPE, afin de les accompagner dans les traitements du cancer. La Ligue contre le Cancer et l’ARS Paca soutiennent cette initiative.

L’automatisation du circuit du médicament du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) Alpes du Sud se poursuit : les médicaments ont aussi leur robot !

La Clinique Les Lauriers à Fréjus a répondu à l’appel à projets INCa concernant l’accessibilité des personnes handicapées aux soins en cancérologie. Il s’agirait de mettre en place des téléconsultations afin que les patients handicapés (et d’autres patients par la suite, comme les personnes âgées, ou ceux qui habitent loin, etc.) puissent avoir accès aux soins de support.

Modernisation de l’AP-HM : après l’Hôpital Nord et l’Hôpital Sainte Marguerite, la RAAC (Récupération Améliorée Après Chirurgie) proposée à La Conception (Marseille).

Le CH d'Avignon ouvre le Centre Public de Sénologie du Vaucluse, première filière publique du département, afin de permettre aux patientes de suivre toutes les étapes du parcours, du dépistage à la prise en charge du cancer du sein et au programme post-cancer.

DU CÔTÉ DES ASSOCIATIONS

Onco’gite est une nouvelle association Loi 1901 ayant pour objectif d' accompagner les patients et généraliser la prise en charge des troubles cognitifs associés au cancer et à ses traitements (troubles de la mémoire, de l’attention, difficultés dans les fonctions exécutives, désorganisation...).

L’Association ASSO (Association pour les Soins de Support en Oncologie) du CH de Cannes organise de nouveaux ateliers en soins de support pour les patients (et les soignants) de l’hôpital, et s’associe aux animations Moi(s) sans tabac organisées par l’établissement de soins.

Octobre rose : cette année encore de nombreuses associations de patients (comités de la Ligue contre le cancer, SOS cancer du sein, BRCA France, Dragon Boat Ladies of Marseille, Europa Donna, Vivre comme avant, ...) se sont mobilisées aux côtés des établissements de santé, des centres de coordination en cancérologie, des antennes départementales du Centre de coordination SUD Paca du dépistage des cancers et d’autres partenaires, pour faire parler de l’importance du dépistage et de la prévention du cancer du sein. Un grand bravo à tous pour cette implication remarquable !

PUBLICATIONS

Parcours de soins - référentiels organisationnels

• Évolution du dispositif d’annonce d’un cancer, référentiel organisationnel - INCa, 09/19
• Le nouveau programme personnalisé de soins - principes généraux d’utilisation et éléments fondamentaux - INCa, 09/19
• Modèle de plan personnalisé de coordination en santé (PPCS) - HAS, 07/19

Recommandations de pratique clinique

• Surveillance post-thérapeutique des lésions précancéreuses du col de l'utérus, Thésaurus - Synthèse - INCa, 10/19

Dépistage, prévention

• Dépistage du cancer du col : la HAS recommande le test HPV en première ligne à partir de 30 ans - Synthèse et Recommandations - HAS, 07/19
• État des lieux des moyens de prévention efficaces et sûrs contre le cancer du col de l’utérus - Bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH), 09/19
• Lutter contre le cancer du sein : des petits gestes pour prévenir - Campagne nationale d’information - INCa, 09/19
• Premiers résultats de l’Observatoire des cancers dans les Bouches-du-Rhône - ARS Paca, Sante Publique France, 07/19

Nutrition

• Baromètre cancer 2015 – Nutrition et cancer : perception des risques et des facteurs protecteurs - Baromètre INCa/SPF, 07/19

Environnement

• Fiche repères "Les perturbateurs endocriniens" - INCa, 07/19

Santé publique

• Rapport scientifique 2018 Recommandations 2019 - INCa, 10/19
• Exposition à l’amiante et mésothéliome pleural. Retour sur 20 ans de surveillance - Santé Publique France, 06/19
• Estimations nationales de l'incidence et de la mortalité par cancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018 - Synthèse - Vol.1 Tumeurs solides- Vol.2 Hémopathies malignes - INCa, 07/19
• Une année porteuse d’espoirs : rapport d’activité 2018 - INCa, 07/19
• Rapport d’activité 2018 - Unicancer, 09/19

Outils pour la pratique - Médecins généralistes

• Cancers de l’ovaire. Du diagnostic au suivi - INCa, 10/19
• Lymphomes anaplasiques à grandes cellules associés à un implant mammaire (LAGC-AIM) - Du diagnostic au suivi - INCa, 07/19

Information Patients

• Comprendre les Lymphomes non hodgkiniens - France Lymphome Espoir, INCa, 10/19